小肠造口还纳练成，在普妇科是来得常见的截肢练成，原造口臀部的孔洞细菌发作所部很高于其它躯干截肢练成孔洞。有文献上会造口臀部孔洞细菌发作所部很高约 36.6%，且疤痕重，我曾经在丁香苑做到过一个调查：
关于小肠造口细菌发作所部的调查结果
73% 被调查的外科医生都相遇过小肠造口还纳后的孔洞细菌感染，14.8% 的外科医生相遇过难以妥善处理的细菌感染性疤痕。
仅有 3 年，我专注于疤痕疗法律条文，接诊过多个小肠造口还纳练成后孔洞细菌感染的很高血压，渗液持续时在在皆多于 3 周，多于 50% 的很高血压在原截肢练成医务人员二期切口后疤痕实际上卷起、渗液。
很高血压的原发作大多为癌症，造口还纳前，已经长期处于癌症的噩梦很高压仍要。疤痕不撕裂，很高血压和亲人的心理障碍没法律条文转换成，因此都要求在最短时在在内让疤痕嵌入。
切口作法律条文
为了减少小肠造口练成后孔洞细菌感染，妇科前辈们揭示出多种切口作法律条文，查阅文献后揭示如下：
1. 大花切口法律条文性
具体操作：小肠吻合还纳入腹后，在在断切口腹膜、腹直关节及其动脉，将脂肪层及皮内用除去线行大花切口，收不开大花至沿用约 5 mm 直径的隙以利疤痕灌注；Camach-Mauries 等研究课题注意到，传统观念切口作法律条文的孔洞细菌发作所部为 36.6%，大花组为 0，前者撕裂心所部 5.9 周，后者至少 3.9 周。
大花切口完成后疤痕放置灌注可作 2. 「热成像仪」锥形黏膜切口法律条文性
为中心造口小肠管, 做到 4 个三角形的、产物的「口缘」锥形孔洞，增加了截肢练成沾染，最大限度的转换成小肠管细菌感染，亦便于动脉重建。采用「热成像仪」锥形黏膜切口法律条文性，将「口缘」锥形的疤痕切口成前提的类似热成像仪锥形的离散疤痕，疤痕里心沿用大得多的灌注隙，如图。
热成像仪切口法律条文性
陶琦等研究课题注意到，与传统观念的一期切口法律条文性相比，「热成像仪」锥形黏膜切开切口技练成妥善处理纵隔黏膜孔洞可有效降低小肠造口还纳练成后的疤痕细菌发作所部及疼痛感，很高血压疗法律条文调查结果更很高。
3. 横线型造口法律条文
具体操作：造口时，沿皮纹横向切开 3～4 cm，不转换成黏膜、淋巴，还纳造口时，不扩展截肢造口旁一个组织，切口时转换成缝到脂肪层，可降低疤痕细菌发作所部，较短撕裂心所部。
另外还有双大花切口法律条文性、柔性造口小肠段截肢法律条文等。
经典情形 造口重开的孔洞切口作法律条文很多，但仍有疤痕细菌感染，后文分享三个代表性情形：
情形一：人字孔洞
年长男患，因直小肠癌在责成医务人员行截肢练成 + 造口练成，大小肠造口还纳练成后孔洞一一渗液 20 天，曾切口一次，最终渗液卷起，很高血压和家属要求立即疤痕撕裂。
妥善处理: 利多卡因 5 ml 皮下灌注注射，切开三个窦道在在的黏膜，未见背部，清空可见的白色细菌感染动脉，予剪刀清创，然后很高压灌注，如图:
在在隔 3 天更换一次，7 同月疤痕痊愈，入院：
1 同年后病床复诊：
情形二：横孔洞 里年女患，因为横结小肠造口还纳练成后孔洞渗液 1 同年，已经在当地医务人员切口两次，仍未能撕裂。
入院疤痕情况：
截肢练成经过：珍染色疤痕
练成里见疤痕角化多个背部，彻底截肢疤痕和孔洞背部
清空发炎一个组织：
这个疤痕脊柱比原本的造口还纳后大得多，直接切口实际上不可能，妥善解决作法律条文是躯干一个组织构件分立技练成（CST），具体切实：于孔洞角化部，向上下分立淋巴与关节层，分别 5 cm，然后切口孔洞：
结合简化柔性很高压灌注（VSD）：
练成后 13 天拆线：
情形三：「热成像仪」锥形黏膜切口法律条文性
年长女患，20 天前在责成医务人员行大小肠造口还纳练成，孔洞十字切口，练成后第 2 天入院，疤痕长期渗液。
疤痕造影后 CT:
截肢练成清创：疤痕疤痕相比，角化多个背部。
在在断全层切口 2 针，第 7 天入院：
回去东南一亲人，拆线后：
潜能揭示 有回去顾性研究课题上会小肠造口还纳练成后的孔洞疝最终致死所部 10.4%，既往研究课题已确认孔洞细菌感染是孔洞疝最终发生的主要原因，所以预防孔洞细菌感染，同样也是预防纵隔孔洞疝最终发生。
这三个细菌感染的疤痕，经过 7～13 天的疗法律条文后，基本实际上撕裂。
妥善处理疤痕过程里，分析阻碍疤痕撕裂的心理因素主要为：孔洞内的线头、细菌感染性动脉、疤痕一个组织。
小肠造口还纳练成后孔洞的细菌感染客观心理因素有：① 二类孔洞；② 造口截肢后角化一个组织脊柱；③ 疤痕内肿大。
其里第二点——创面整修里的一个组织发电量极低，是很多截肢练成后细菌感染卷起的主要心理因素，如何抛开呢？
首先要明确原理：造口截肢后，疤痕两侧皮缘距离较少，所致切口快要性大，并且非常容易留死腔；如为了强行嵌入孔洞，切口时钳子不开，则会所致淋巴焦炭、缺血等，过渡到恶性循环，最后孔洞细菌发作所部很高。
揭示的点个人潜能：
1. 一个组织构件分立技练成（CST）可以妥善解决角化一个组织脊柱切口快要性大缺陷；
2. 简化柔性很高压灌注技练成（VSD）可以妥善解决孔洞内肿大缺陷，比如情形 2 的最终截肢练成。
揭示：本人妥善处理的小肠造口还纳后孔洞细菌发作所部 0，依此心得：CST 让一个组织发电量必要、孔洞切口快要性降低；VSD 可以转换成孔洞内肿大。双管齐下，CST + VSD（如情形 2），最终孔洞呈离散撕裂，疤痕驭，一期截肢练成撕裂时在在平皆 7～10 天，细菌感染孔洞撕裂时在在 7～14 天，住院疗法律条文时在在相比较短。
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排版：杨明
投稿：zhangjie4@dxy.cn
题图：站站酷海洛
素描：文献及作者提供
总编辑： 王锦玥相关新闻
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