Neurology:服用达比加群卒中患者的溶栓疗法

2022-01-17 01:27:52 来源:
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将近比加群酯(将近比加群)是一种直接凝血酶类固醇,已被推论可预防血栓形成病人的病卒之同一小时。德川家康鲁锦嘌呤(Idarucizumab)是一种人源化类似物片段,旨在逆转将近比加群的抗凝作用。德川家康鲁锦嘌呤与将近比加群的结合力比将近比加群和凝血酶的结合力高350倍,并在几分钟内实际上逆转将近比加群的生物活持续性。多个病症年度报告和小病症系列报道了德川家康鲁锦嘌呤逆转将近比加群后开展血管溶栓。Giannandrea等人从23项刊出的文章之同一小时发现了55同上不感兴趣外科手术的这些病人,年度报告的临床改善率为81.9%,这暗示溶栓外科手术的有效持续性得以保留。

2020年5同年来自澳大利亚的P. Alan Barber等在 Neurology 上公布了他们的研究成果结果,借此在于评价德川家康鲁锦嘌呤逆转将近比加群的振幅和用于趋势,并且与未用于德川家康鲁锦嘌呤的溶栓病人国家政府配置文件开展比较:24个同年的肝硬化、预后和 DNT(中风到溶栓的小时)小时。

这是一项观察持续性配置文件研究成果,所有不感兴趣脑病卒之同一小时先灌注外科手术的澳大利亚病人都被强制持续性要求不属于在线国家政府登记。每家病房会记录下来数据,最主要病人的人口统计、外科手术延迟、肝硬化、7天预后和依将近鲁锦嘌呤的用于可能会。

从2017年1同年1日到2018年12同年31日,总共1336同上病人不感兴趣了溶栓外科手术。51同上病人在溶栓同一小时用于了德川家康鲁锦嘌呤(之同一小时年人73岁;2017年8同上[1.3%],2018年43同上[6%],P< 0.001)。在相同的小时段内(24个同年),386同上病人经历了病卒之同一小时取栓外科手术,其之同一小时8同上(2.1%)首先不感兴趣了德川家康鲁锦嘌呤的外科手术。经过德川家康鲁锦嘌呤外科手术的病人,DNT 小时更长(83 vs 61 min,P = 0.0006)。经德川家康鲁锦嘌呤外科手术的病人的 sICH 2同上(3.9%),其他溶栓病人为49同上(3.8%)(P = 0.97)。经过德川家康鲁锦嘌呤外科手术病人,没有发生明显的血栓肝硬化。在第7天时,3同上(5.9%)经过德川家康鲁锦嘌呤外科手术病人死亡,101同上(7.9)其他溶栓病人死亡(P = 0.61)。

最终作者认为,在国家政府配置文件之同一小时溶栓病人用于德川家康鲁锦嘌呤的百分比从2017年的1.3%增加到2018年的6%。与基本上管理的病人相比,用于了德川家康鲁锦嘌呤的病人是安全的,临近整部类似,尽管 DNT 小时延误了22min。德川家康鲁锦嘌呤为服用将近比加群的病卒之同一小时病人的溶栓外科手术缺少了便利。

原始出处:P. Alan Barber, Teddy Y. Wu, Annemarei Ranta, et al. Stroke Reperfusion Therapy Following Dabigatran Reversal With Idarucizumab in a National Cohort. Neurology. May 12, 2020

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