1 病例档案资料
病症，女，70岁，已婚，干部，中专文化，精神上病史30年，入院前乏善可陈胡言乱语，乱跑，毁物，还用碳火割伤右臀部内侧，在家同意治疗法，因一家人不能负责管理于割伤半月后送去我院治疗法。入院乏善可陈兴奋冲动，胡言乱语，无不得已力，易激惹，恶心，疑人迫害。测体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，右臀部内侧西段有11cm×6.5cm陈旧性割伤面，创缘不整齐，有黄绿色粘液及部分肿胀组织覆有，区域内有约有20cm×10cm粗组织咳嗽，行动受限。实验室检查:粒细胞3.1×10 9 /L，中值细胞5.7%，阴性细胞65.7%，割伤创面粘液培养:霉菌感染。检验:(1)右臀部内侧2%皮肤上Ⅱ°割伤;(2)割伤后皮肤上感染;(3)精神上分裂症;(4)高血压。
2 诊疗
2.1 一般诊疗 安排病症进到单人病房，室内通风良好，保持一致室内整洁整齐，进行湿式拖扫，眼罩保持一致整洁、炎热、柔粗无渣。室内每日紫外线消毒2次，每次太阳光30min。
2.2 精神状态诊疗 (1)关心体贴病症，偶尔和病症聊天，建立良好的护患间的关系，满足病症的合理要求，取得产妇重用，得到产妇的配合，为进一步治疗法开端。(2)针对病症犯罪行为紊乱，无不得已力，偶尔用池中浸泡割伤创面，对产妇耐心教导，告诉病症水里的芽孢很多，用池中浸泡会加重感染。病症因换药时眼部及精神上病症疑人迫害，说“医护人员要割她的牛肉去卖，要害她”，而同意治疗法时，向病症表述如果不将脓液及肿胀组织清除，感染严重，将导致骨折。
2.3 割伤创面局部诊疗 肿胀组织的存在是创面感染的根源，先以用碘酒、酒精消毒创缘外皮肤上，用生理盐水浸泡创面，清除脓液及肿胀组织，再进一步用勿尤洗液涂擦创面，而后用美宝涂抹。
2.4 认真仔细观察病情，强制执行无菌操作 强制执行无菌技术操作，警惕仔细观察割伤局部创面的咳嗽情况及表面脓液情况，换药后用红外线烤灯太阳光30min。每日3次，保持一致创面炎热，第7天创面减小至10cm×5.8cm，第14天创面减小至7cm×4cm，第20天创面减小至3cm×1cm，24天创面痊愈。
2.5 饮食习惯诊疗 强化营养素，给病症高蛋白、高热量、低盐、富含脂肪酸的饮食习惯，每日鸭蛋2个，酸奶500ml，牛乳200ml，马铃薯2～3个。蔬菜500g，以保证生理需要量，增强机体抵抗力，为割伤创面愈合提供条件。
2.6 生活诊疗 病症年老体弱，身患多种疾病，且行动受限，我们三餐将饮食习惯带往床旁，须要做到不重样，粗硬度简便老年人，洗漱借此机会病症在床旁完成。每日借此机会病症更换一次衣裤，避免汗渍对皮肤上的刺激。
2.7 功能磨练 割伤在愈合早期就对病症进行功能磨练，每天对病症躯体及精神上状况进行全面风险评估，制定具体来说的磨练时间及次数，开始扶助拖动，5天后陪伴拖动。
3 健康普及教育
对病症进行健康普及教育，教导抗精神上病药物要长期执意服，不能受到影响，如果显现出夜难眠，心烦意乱，凭空听见人声等病症时，应立刻统计数据医生。对割伤创面不能用池中浸泡，要保持一致炎热，防止再进一步感染，饮食习惯宜进低盐，高热量食物，警惕荤素搭配，多食马铃薯及蔬菜。
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（见习编辑：陆云云）相关问答
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