外颊底座是决定颊外表的主要构件基础,底座当中南部主要由正当中颊肌腱与颊当中隔肌腱组成。其当中正当中颊肌腱(由此可知 1)对于颊的现象学和机能平衡更加决定性。来自澳大利亚德州的 Rohrich 医师等总结自己多年的临床经验,不作了一篇综述统计分析了正当中颊肌腱在颊背整形精、颊尖整形精方面的不可或缺性,并于 2016 年 2 月刊发在 Plastic & Reconstructive Surgery 上。
正当中颊肌腱为成对的三角形颊肌腱,前故称与颊背当中隔肌腱彼此二者之间移行呈 T 型号构件,后故称与颊骨及上颌额突紧密彼此二者之间连,形成颊正当中壁当中南部的基础(由此可知 1)。颊上外正当中肌腱与下外正当中肌腱实际上并无明显的分界支线,为了在手精后当中正确分割上外正当中肌腱,序言介绍了一种简单的辨别法则(由此可知 2)。
由此可知 1(右)红为正当中颊肌腱正当中面观。(右)正当中颊肌腱正面观。
由此可知 2 上提该区脸部,在颊内不作一内斜向并于正当中颊肌腱尾故称伸入尖物,在颊外将颊翼肌腱突起上提,可见受牵制的正当中颊肌腱与颊翼肌腱当中心地带大致位置。
颊背整形精
自眉内正当中经颊背至颊尖的双正当中反光支线称为颊背现象学支线,理想的颊背现象学支线应起始于眶外故称内正当中颊根经正当中颊肌腱延伸至颊尖点,两支线的跨距与人当中支线跨距及颊尖点跨距彼此二者之间匹配(由此可知 3)。颊背截骨精当中相关分离正当中颊肌腱与颊当中隔后,相似精后正当中颊肌腱回缩,当中颊拱顶构件摧毁,造成曲支线不梯形、顶板开放日睾丸的问题,可通过正当中颊肌腱内摆动以及再度填充颊当中隔,对正当中颊肌腱顺利进行复位。
1.正当中颊肌腱亲和力跨位穿孔:将双正当中正当中颊肌腱故称梯形穿孔至与颊当中隔,穿孔保持小亲和力有助于正当中颊肌腱之上,可能会肌腱管状以及对之上许多现代的效益,适用于大于 3 mm 颊背截骨精。另外也提高截骨后颊背的不规整,尤其适用于脸部较厚的患儿(由此可知 4)。
2.传统当中颊拱顶重建精:亲和力跨位穿孔使正当中颊肌腱至颊尖上叶区呈尖头,而传统重建精不进一步缩窄当中颊拱顶,适用于正当中颊肌腱较直、当中颊拱顶前段较窄的患儿。
3.之上褶革新精:精式缺点在于增宽当中颊拱顶,依患儿可能也可联合亲和力跨位穿孔(由此可知 5)。
由此可知 3 理想的颊背现象学支线
由此可知 4 正当中颊肌腱亲和力跨位穿孔
由此可知 5 之上褶革新精精前 (右) 与精后(右)。
正当中颊肌腱及颊当中隔构成的拱顶性构件,主要的机能在于延续颊内气道开放日。颊背截骨精当中过度切除术正当中颊肌腱造成了颊内气道断裂、气流受阻。颊骨细的患可予以之上褶、许多现代辅助,但是许多现代植入后颊增宽,另外联合亲和力跨位穿孔精固定正当中颊肌腱与颊当中隔,可提高对许多现代的效益。
颊尖整形精
除了颊翼肌腱除草,颊当中隔尾部切除术等操不作,对于正当中颊肌腱缩细也可改变颊尖的抛出,达到颊尖向上摆动、颊唇角减少的缺点。颊翼肌腱外正当中脚头故称与正当中颊肌腱突起交叠胸部管状,使上下一起彼此二者之间扣,曲度变化适用范围在 45~180°,管状的亲和力使颊尖前轮在正当中颊肌腱上。另外,肌腱二者之间还靠上皮细胞相连,随年龄流失后上皮细胞松弛,时会造成了颊尖下沉。在长颊睾丸的患儿当中,相似管状太少造成了颊尖向下。另外,管状的亲和力也时会在颊尖整形精当中起功用,造成了无法达到预期的手精后缺点。
由此可知 6 正当中颊肌腱突起较较厚,大略弯向外正当中,与颊翼肌腱外正当中脚头故称 4~6 mm 大多交叠形成管状。
综上所述,正当中颊肌腱在颊机能及颊现象学当中扮演不可或缺的角色;协助延续气道开放日,过度方式在肌腱时会造成了构件断裂及气道缩窄;对于颊背支线条、颊尖手精后缺点也都有非常大的负面影响。因此手精后相关正当中颊肌腱处理时应区域性各种因素,因人而异新设计手精后。
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撰稿: 杨洁相关新闻
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