Ann Intern Med：两年一次X线筛查效益比较好

深入研究要点

X线或临床深入研究的敏感性分析

X线或临床深入研究的比所部和频谱问题仍然发挥作用争议。鉴于有论据支持临床深入研究频谱不应增加，因此也不应再考虑各种临床深入研究国策的运输成本歧异。英国伊利诺伊大学的Cristina O’Donoghue药剂师及其鲍尔对这一课题进行了深入深入研究，他们发掘出，X线或多种不同临床深入研究意图的运输成本固定稍微太大，极多则80亿美元每年。USPSTF指南以科学知识论据结合，可降至使病患者获益最大化几率给定的目地，同时也则会大大减极多人力资源为了让的有效性。论文发表于Ann Intern Med杂志2014年1翌年Skype旧版。

本深入研究有助于几率评估2010年英国乳腺X线或临床深入研究的总运输成本，并与严格遵循学术政府部门提拔的临床深入研究运输成本进行比较。

深入历史学者建模几率评估了2010年英国乳腺X线或临床深入研究的运输成本。临床深入研究意图有如下三种：每年一次（比所部40岁至84岁）；每两年一次（比所部50岁至69岁）；以及英国卫生保健咨询服务中华人民共和国公安部(USPSTF)指南（50至74岁组每两年一次，50岁以上者基于个人几率，75岁以上者基于都和疟疾）。

试验在英国组织起来，入组受测者为40岁至85岁的男人。介入措施为每年一次临床深入研究；每两年一次临床深入研究；及遵行USPSTF提拔的临床深入研究意图。深入研究为了让英国医疗保险索偿原始数据计算每年的临床深入研究支出。

结果发掘出，英国2010年X线或临床深入研究的几率评估运输成本约为78亿美元，临床深入研究所部约为70%，若临床深入研究所部降至85%，分别放弃每年一次临床深入研究、每两年一次临床深入研究、及USPSTF指南的临床深入研究运输成本则有101亿美元、26亿美元、和35亿美元。直接影响临床深入研究运输成本的最大因素为临床深入研究频谱、临床深入研究男人的人口比例、乳腺X线或临床深入研究运输成本、放弃数字化X线或临床深入研究的人口比例、以及X线或临床深入研究会面时的人口比例。本深入研究的不足之处为运输成本原始数据由估计值所得，几率评估静态更为保守。

深入研究得出如下结论：X线或多种不同临床深入研究意图的运输成本固定稍微太大，极多则80亿美元每年。USPSTF指南以科学知识论据结合，可降至使病患者获益最大化几率给定的目地，同时也则会大大减极多人力资源为了让的有效性。

深入研究详情

内科学知识年鉴杂志2014年2翌年3日Skype发表的一篇深入研究标示出，如果完全遵循英国卫生保健咨询服务中华人民共和国公安部(USPSTF)X线或临床深入研究指南，我们可以每年所需左右44亿美元而不直接影响外科手术能量密度。

深入历史学者对X线或检查和、计算机辅助检测、会面时、活检的运输成本进行估计值，并充分顾虑了其它变量的直接影响，结果他们发掘出，假若2010年符合USPSTF规格的男人85%放弃临床深入研究(对比所部50~74岁的男人、比所部40~49岁的高危男人，以及比所部75~85岁且共病很极多的男人每2年临床深入研究1次)，那么今年运输成本将所需35亿美元。

然而深入历史学者指出，2010年有70%的男人因不明确最佳临床深入研究意图而引入了多种不同临床深入研究方案，她们为此实质回报了78亿美元。

与此同时，假如遵行英国乳癌该学则会(ACS)等学术组织所述的建议，比所部40~84岁男人每年临床深入研究1次，且临床深入研究所部降至85%，那么2010年的临床深入研究经费将高达101亿美元。因此，在临床深入研究所部降至85%的先决条件下，比所部50~69岁的男人按照欧洲意图每2年临床深入研究1次，方能所需26亿美元的开支。

英国伊利诺伊大学的Cristina O’Donoghue药剂师和鲍尔表示，既往深入研究仍然发掘出，每2年临床深入研究1次的假阳性所部和会面时更极多，而晚期乳癌检出所部却是显著减极多。

深入历史学者认为，遵行基于最佳论据的指南（例如USPSTF指南）进行X线或临床深入研究，将有利于革新临床深入研究能量密度并所需数以亿计的运输成本。钱不应该萝卜在刀刃上，比如增加X线或临床深入研究的普及所部、减极多基于几率的临床深入研究、乳腺癌卫生保健，以及由经验丰富、差错所部低的科学知识家阅片等。

即便如此，在英国要想增加临床深入研究频谱或改善临床深入研究的比所部结构等仍面临相当程度的阻力。与每两年一次临床深入研究相比之下，每年一次临床深入研究将使相关政府部门每年减极多运输成本将近70亿美元。

英国中华人民共和国公安部两年一次的临床深入研究方向上与我们增进肥胖症治益改善运输成本-效益比的总体目标角度看。深入历史学者认为，X线或临床深入研究的经费主要取决于临床深入研究频谱，其次是放弃临床深入研究的男人所占一般而言、每次临床深入研究的经费、放弃数字化X线或临床深入研究的男人所占一般而言，以及X线或临床深入研究后会面时的一般而言。

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