面部年轻化治疗新尝试：富血栓血浆混合

近十年，骨髓欣白血球人体内（PRP）及透明质酸（HA）施打关键技术在肌肤头部年轻化外科手术上逐渐蓬勃发展。但目前所正因如此关键技术在原材料化学衍生物、应用于新方法及操作系统等方面一直缺乏一个通用提案。为此，来自土耳其亚斯凯西尔大学的整形外科医生Ulusal开展了一项临床试验，开放性应用于了PRP合组HA施打关键技术，主旨探讨二者的合组疗法在有所改善头部不胜负荷方面的和安全性，为通用提案的订定AIM大力支持。该研究者结果专文于同类型J Cosmet Dermatol。

研究者说明了

病人共94名，原则上为女性，岁数为53.0岁。所有病人原则上遵从多次PRP合组HA施打外科手术（平原则上施打每一次为3.6次）。PRP化学衍生物新方法实质上，且施打操作原则上由同一位精神科完成。外科手术前所1周病人须要取消注射抗凝剂，以防术后青紫的发生。

施打液化学衍生物新方法

用10％柠檬酸钠制为血管中所整理病人骨髓静脉血约12.5mL，PRP试剂盒 (Dr B PRPTM)管控，1800rpm 离心20～50min以后所有人体内与人体内分离，粒细胞层移去（平面图1）。若外科手术区域内为全头部及腹部，则整理人体内层及粒细胞层（欣白血球人体内PRP及去白血球人体内PPP）；若外科手术区域内为特定的暂时性位置（如黑眼圈），则整理人体内层（PRP）。将整理好的肠道糖类、透明质酸0.5mL及普鲁卡因0.5mL分离。

平面图1 肠道离心后糖类模式平面图

操作步骤

术前所暂时性外敷较厚剂及冰敷，以缓解术中所病症。然后将的设计好的施打液短时间内原则上匀施打到肌肤真皮层中所，施打针规格为30G 0.3×13mm，进针深度为5～6mm（平面图2）。术后冰敷及做成抗菌药物。建议病人注意防晒并原则上注射（1000mg/d）。

平面图2 操作新方法

外科手术间隔及每一次

初始外科手术前所期，施打间隔3～4周，依据个体情况展开至少3次外科手术。保持外科手术前所期，施打间隔8～10周，除此以外展开5次外科手术。

口碑新方法

病人对其肌肤柔和、连续函数度、脂质及适度有所改善程度展开自我口碑（0分=无有所改善，1分=略有有所改善，2分=中所等有所改善，3分=明显有所改善）。换用都只的评核癫痫，由3名精神科通过对比每位病人外科手术前所后截图再次口碑。颗粒状有所改善评核换用WSRS口碑癫痫，依据颗粒状的轻微程度记为0～4分，加权就越大即表示颗粒状越大轻微。

研究者结果

首次外科手术后，病人肌肤各方面原则上受益有所改善。其中所，颗粒状、柔和、连续函数度的有所改善程度随施打每一次的激增而越大来越大加显著（平面图3）。而脂质的有所改善则与施打每一次无明显连续性，肌肤白皙人群有时候脂质有所改善越大来越大早且越大来越大明显。首次外科手术后数月末，病人肌肤温暖度明显增加，部分病人头部现有的水泡情况也受益有所改善（平面图4）。施打2～3次后，肌肤细纹、色泽及眼袋直立受益有所改善。经过6次或越大来越大多次施打后，由于真皮层增厚，颗粒状几乎变为，原先纸状的干燥肌肤丧失丰满度，腹部肌肤连续函数度受益有所改善（平面图5）。上唇深颗粒状适度有所改善不明显，须要予以额外的干预安全措施，如填充、肌肤磨削术及激亮器等。

平面图3 A）外科手术前所； B）3次PRP+HA施打外科手术后； C）8次PRP+HA施打外科手术后（距首次外科手术19个月末后）

平面图4 部分病人水泡情况受益有所改善

平面图5 经5次外科手术后，病人肌肤细纹、连续函数度及眼袋直立情况受益有所改善

在安全性方面，术后头部轻度浮肿较类似于，约8%病人术后瘀斑持续10天以上。所有病人原则上从未显现出来水肿催化及过敏自然现象。

讨论

肌肤的不胜负荷以表皮及真皮层的波动最为显著。而不胜负荷的早期前所期主要发生细胞外细胞质脱水。真皮层淀粉、弹性蛋白及网状蛋白的分解可所致肌肤OH能力移向、弹性降低。已为报道指出PRP中所的骨髓活性糖类可正向亮不胜负荷的真皮层成细胞分化衍生物取而代之胶原，丧失肌肤弹性。透明质酸是动物细胞中所最亲水的分子之一。由于HAOH催化后可形成增大细胞质，HA也被成功应用于在医药和化妆品层面中所。

本项研究者开放性地应用于了PRP和HA合组外科手术，并加入局麻剂，不仅理论上更为轻微了施打恨的疑虑，合组疗法也进帐了满意的治果。HA的加入意味著为PRP中所多种介素提供了完美的粘性和OH环境。这也大力支持了HA和PRP外科手术意味著兼具往后波动的猜想。本项研究者显示，施打每一次可直接轻微影响临床。对于丧失头部轮廓及收紧腹部持续性肌肤等较为艰难的疑虑，多次施打可给予系统性治果。

PRP分离PPP可给予越大来越大多的细胞，从而越大来越大有利于肌肤的OH作用。另一方面，施打时导致的轻微创伤可激活血块下颚机制，并正向真皮层的胶原再生。由于对ⅠHG淀粉和ⅢHG淀粉的衍生物是不可或缺的，因此术后建议病人原则上注射一定口服的。

目前所化学衍生物PRP的最佳白血球pH尚不可信。白血球pH超过106个/μL（约离心前所曲率半径人原则上的4～7倍）多半被认为是PRP外科手术的理论上pH。本项研究者中所，白血球pH（1.389×106个/μL）较曲率半径水平（2.44×105个/μL）高5～6倍。然而，本研究者离心时间控制在20～50min都为，由于离心时间对白血球完整性及白血球pH原则上有轻微影响，因此三者的制约和平衡关系仍须要进一步探讨。

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