注射基本功：素治疗面部白斑

随着微整形的广为人知，效受到了许多求美者的亲睐。效药剂放射治疗颈部皱白点已踏入东西方国家所常以的护肤品关键技术。在我国，效药剂日益卓有成效，以外欧美国家许可的只有两款效：进朝天的保妥适（Botox）及国产的衡强力（BTXA）。

效在临床脸部护肤品上主要用作颈部除皱、瘦脸等的放射治疗，更佳颈部轮廓，构建颈部转型。本文将介绍效的作用机制、适可不症及禁忌症，并对效在放射治疗颈部类似皱白点时的药剂部位、操纵概要及术后细则同步进行总结。

效是什么？

效是一种强效的脑部毒效，可抗原阻断介导在脑部乳头肉接头处的释放，从而引发暂时普遍性的对乳头肉化学普遍性去脑部，降至临床上更佳皱白点的作用。

放射治疗适可不症

脸部严重不足再加真皮萎缩、颈部乳头肉的一一伸长是皱白点转变成的主要原因。时序皱白点是效药剂放射治疗的很好适可不症。而平静稳定状态下也存在的型式皱白点值得注意原则上作效放射治疗，但是治果但会比较慢，往往均所需 2-3 次连续的效药剂才能显现显着的功效。

深在的型式皱白点可能均所需结合填充物药剂关键技术或其他护肤品行为来降至更为完美的治果。

放射治疗禁忌

体像障碍、放射治疗范围内脸部传染病（如：银屑病、湿疹）、放射治疗范围内感染、免疫基本功能较差、瘢痕穿孔转变成、病理普遍性脑部乳头肉传递普遍性传染病（如乳头萎缩普遍性脊髓侧索癌症、住院治疗乳头无强力、多发普遍性癌症、兰伯特-伊顿综合征等）、孕妇及哺乳期妇女、对效产品当中任一的成分过敏反应、不切实际的努力。

广泛可不用效药剂构建颈部皱白点的更佳及颈部的降低首先均需确切颜颈部的乳头肉属、乳头肉强力值走行及对可不转变成的皱白点。参见下平面图 1-3：

平面图 1 颈部乳头肉属

1. 额乳头 2. 结节乳头 3. 皱凤乳头 4. 请降凤间乳头 5. 请降凤乳头 6. 晕轮匝乳头 7. 鼻乳头 8. 弗背侧肩部乳头 9. 弗背侧乳头 10. 颧小乳头 11. 颧大乳头 12. 朝天轮匝乳头 13. 发生争执轴 14. 疯乳头 15. 颈阔乳头 16. 请降发生争执乳头 17. 请降腭乳头 18. 颏乳头

平面图 2 颈部乳头肉强力值走行

平面图 3 颈部皱白点（当颈部乳头肉伸长时，其表面的脸部也都可移动，显现了与乳头肉伸长同方向常与垂直的时序皱白点）

1. 水平额白点（额乳头）2. 凤间白点（凤间乳头群）3. 鱼尾白点（晕轮匝乳头）4.Bunny 白点（鼻乳头）5. 鼻唇沟（弗背侧肩部乳头）6. 唇射白点（朝天轮匝乳头）7. 恰恰白点（请降发生争执乳头）8. 颏白点（颏乳头）

效在转化成颈部皱白点，构建颈部转型方面的广泛可不用

1. 凤间白点

药剂点共 5 个，一点毗邻请降凤间乳头，另外四点两两梯形毗邻两侧的皱凤乳头上。药剂部位均需距颞缘 0.5-1 cm 以上、瞳孔当中直通仅。药剂时平面皮面同方向进针，同步进行深部乳头肉药剂。

平面图 4 凤间白点的药剂核糖体

腹痛以及药剂部位暂时性反可不是最类似的不良反可不。睑肥大是由于效弥散带入上睑弗乳头所致，遵循举荐药剂左边及药剂值不致于睑肥大的起因。

2. 额白点

药剂点共 4-6 个，毗邻发际直通以下，女普遍性药剂点排列成 V 字型，男普遍性药剂点排列成直直通型。对于长处不丰富的操纵精神科，药剂点可不能够毗邻胸部上 2/3 范围内（距颞缘上约 4-5 cm），以不致显现凤肥大等不良反可不。

侧方药剂点均需毗邻外眦直通上。初次药剂可不选取较少剂值以防止显现颈部神情无能为力。药剂时平面皮面同方向进针，同步进行浅表乳头肉药剂。

平面图 5 额白点的药剂核糖体

暂时普遍性凤肥大是术后最类似的并发症，均所需额外的放射治疗。如果放射治疗部位集中于双瞳孔当中直通之间，额乳头末端纤维的国家主义但会在凤毛外上方转变成更为多的皱白点。术前准确分析报告凤毛的左边，全都眦直通上同步进行侧方额乳头药剂不致于该情况的起因。

3. 鱼尾白点

鱼尾白点多半在微疯时显现，集中于下晕睑的末端部，可展现出为所致的细白点或很深的凹陷。光严重不足也可引发型式鱼尾白点的显现。因此效药剂不原则上作更佳由于光严重不足或睡眠习惯所引发的型式鱼尾白点。

药剂点每侧各 3 个（共 6 个），所有的药剂点均需毗邻晕轮匝乳头的末端之外及距离颞缘 1~2 cm。药剂可不选取较少剂值以防止显现微疯时神情无能为力。与皮面呈 20~30°进针，同步进行浅表乳头肉药剂，注意针尖朝外以不致细菌感染晕球的机率会。

平面图 6 鱼尾白点的药剂核糖体

光亮的光照以及所致地向上脸部不致于注入血管壁。为了不致淤青，宜浅部药剂，并在药剂前后冰敷药剂区。深部药剂或药剂入颧大乳头可引发背侧肥大、面颊肥大的转化成。遵循举荐药剂左边及药剂值不致于睑肥大的起因。

4. 降低末端凤毛

当凤尾过低时，但会使面容显现疲惫感或哀伤感。效放射治疗是常以的更佳方法。常以作女普遍性患者并均需结合上颈部的药剂放射治疗。药剂点每侧各 2 个（共 4 个）。

一点毗邻每侧凤尾，可阻断请降乳头，同时长时间的额乳头可牵拉凤尾降低。另一点毗邻每侧额乳头末端，较晕轮匝乳头药剂点垂直直通仅，药剂该处可请降低凤当西北部，使凤尾降低更为佳。药剂时宜平面皮面同方向进针，同步进行浅部药剂。

平面图 7 降低末端凤毛的药剂核糖体

睑肥大及凤肥大出名，均显现在药剂值过大或药剂点太接近于颞缘。

熟悉了颈部乳头肉属及乳头肉强力值走行后，效药剂就常与对容易掌握了。

平面图 8 效注弗背侧乳头更佳露龈疯

平面图 9 效注末端额乳头显然 Spock 式的凤尾拉高

平面图 10 效注请降发生争执乳头可构建发生争执拉高

术后细则

药剂后暂时性可显现所致灼热感，并持续几分钟。术后 4 小时内注意不致平卧，放射治疗部位当天不致按摩及受热（如接连不断国家主义、抽烟及热水浴），以请降低暂时性药物的弥散所引发的不良反可不的起因机率会。

以凤间乳头群为例，效作用在药剂后 3 天开始短时间，并在第 2 偃师降至峰值。乳头肉国家主义基本功能但会在放射治疗后 3-4 个年末日益恢复，当乳头肉伸长强力开始恢复时均需及时同步进行下一次放射治疗。

综上所述，效注构建颈部转型放射治疗很强其独特的治果，但安全和药剂均所需求操纵精神科术前充分分析报告患者情况，并对效产品普遍性能、比较简单及技巧努力学习，任何一环的出错都可能但会使放射治疗不能降至考虑到功效，甚至带来求美者显现不努力的并发症。

引文

1. Ascher B, Talarico S, Cassuto D, Escobar S, Hexsel D, Jaen P, et al. International consensus recommendations on the aesthetic usage of botulinum toxin type A (Speywood Unit)----Part I: Upper facial wrinkles. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24(11):1278-1284.

2. Noland ME, Lalonde DH, Yee GJ, Rohrich RJ. Current Uses of Botulinum Neurotoxins in Plastic Surgery. Plast Reconstr Surg 2016; 138(3):519e-530e.

3. Small R. Botulinum toxin injection for facial wrinkles. Am Fam Physician 2014; 90(3):168-175.