JAMA Surgery:前哨淋巴结活检与淋巴结输卵管对中、高等级子宫内膜癌分期的评估

2021-11-01 11:00:16 来源:
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战略要地病变组织学(SLNB)与病变手术在中的、较低级子不依宫结节病诊疗中的的准确度如何?亦同,JAMA Surgery上发表了一项取名Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新科学研究,在这项牵涉到156同上子不依宫结节病患儿(126同上组织学亚型较低级别)的队列科学研究中的,SLNB对病变移出检查的敏感度为96%,特征性假定为99%。而总计26%的病变感染性患儿在病变手术边境地区则有或并不需要免疫组化诊疗。得出结论,SLNB对极有病变移出可能会的较低级别子不依宫结节病患儿的诊疗准确度和预后能力与病变手术相似。

在这项创新性、多中的心队列科学研究中的(战略要地病变组织学与病变手术中的、较低级子不依宫结节病分期[SENTOR]科学研究),划入的患儿发病时间段为2015年7年初1日至2019年6年初30日,都有诊疗I期2级子不依宫小肠样体或较低级别子不依宫结节病(EC)患儿,所有患儿均不依SLNB后不依病变手术作为参考规范。2级子不依宫小肠样EC患儿不依盆腔病变清除术(PLND),较低级别子不依宫小肠样EC患儿不依PLND加腹主动脉旁病变清除术(PALND)。主要赞誉高效率为SLNB线性的敏感度。次要结果是诊疗准确度、战略要地病变检出率和不良血案的附带测量。

划入患儿图例

该科学研究划入了156名患儿(中的位年龄组65.5岁),都有126种较低级别EC。所有患儿均不依SLNB和PLND, 101同上(80%)较低级别EC患儿同时不依PALND。战略要地病变检出率则有97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27同上(17%)有病变移出的患儿中的,有26同上经SLNB线性适当识别,敏感度为96% (95% CI, 81%-100%),假特征性率为4% (95% CI, 0%-19%),特征性假定为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1同上患儿(0.6%)被SLNB线性误分。27同上病变感染性患儿中的,有7同上(26%)在现代PLND边境地区之则有或并不需要免疫组化诊疗。

战略要地病变的解剖定位

主要结果和次要结果

SENTOR科学研究的目的是创新性地赞誉ICG对中的、重度EC患儿SLNB的诊疗准确度。有约96%的病变感染性患儿被SLNB线性适当诊疗,99%的战略要地病变特征性患儿被诊疗为病变特征性。这些高效率与肺癌和黑色素瘤的判读结果颇为,SLNB已成为肺癌和黑色素瘤的规范保健规范,并提示子不依宫小肠SLNB兼具作为病变手术替代物试验所必需的耐用性特征。

SENTOR的科学研究还表明SLNB可以减少诊疗准确度,如现代计算方法没有辨认出的病变移出的检查。14同上病变感染性患儿(52%)仅发生战略要地病变移出,7同上(26%)病变手术边境地区则有或并不需要免疫组化诊疗。这些患儿不会被PLND或PALND单独识别。

总之,在本科学研究中的,与病变手术相比较,SLNB在检查较低级别EC病变移出疾病方面兼具可接受的诊疗准确度。基于本科学研究和现有文献,SLNB似乎是手术分期很低、较低EC的可不依同样。

参考文献:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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