MADSAM神经病—激起假性手足徐动症的罕见原因【视频】

2022-02-07 01:01:51 来源:

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患者男开放性，68岁，守一右下上肢乏力、娱乐活动笨拙数年。脑部系统查体示假开放性若无徐动，右下上肢肌力稍差，振动觉、刺痛觉呈袜套样减退，右下手仅表现为轻度的本体想象持续开放性（不知视频）。脑部神经功能定期检查推测广泛的想象电化学不足之处或情况严重波动，及上肢多个爱国运动神经阻滞（右下图1）。

右下图1.尺脑部、后侧脑部爱国运动神经中指部后侧脑部、腋下尺脑部爱国运动神经阻滞最为情况严重。ae=中指上，ax=腋下，be=中指下，e=中指部，M=后侧脑部，sc=胸骨上，U=尺脑部，w=的角。

MRI示右下侧臂丛脑部根和脑部拓显著增粗（右下图2）。慢开放性炎开放性脱髓鞘多脑部根脑部病可引起震颤[1]，但多灶开放性获得开放性脱髓鞘开放性想象爱国运动（MADSAM，multifocal acquired demyelinating sensory and motor）脑部病[2]，这种非共轭的想象爱国运动周边脑部病导致的假开放性若无徐动症，至今尚无新闻报道。

右下图2. 臂丛冠状位MRI T2像交叉所指为显著增粗的右下侧臂丛脑部根和脑部拓，而右方臂丛脑部根和脑部拓也有增粗，但不如右下侧明显。

参考文献：

1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.

2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.

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编辑： neuro210