胸主动脉腔内修缮术中,推荐的近端锚定区长度内与外的效果比较

2022-01-31 01:04:53 来源:
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腰动脉舌内大修(TEVAR)的成功在不大往往上依赖近端锚定北区(PLZ)的封闭。大多数头部移植物的用到说明建议PLZ长度至少为2 cm。由于复杂的动脉解剖基本特征,TEVAR锚定在1~3北区可能会不符合这一要求。本分析[1]的目的是鉴定2 cm的PLZ与TEVAR后不良第一集的人关系。

回顾性分析了2013年11月至2018年10月此后,在单一部门TEVAR锚定在1北区、2北区和3北区的病变。用到三维重建分析术前和术后CTA。将病变分为两第一组:PLZ≥2 cm第一组(遵从第一组)和PLZ<2 cm第一组(不遵从第一组)。收集的资料最主要病变和第一组织学基本特征。主要终点惨案是Ia型内漏、亦然导管和移植物移位。

该队列最主要63名病变(遵从第一组18名,非遵从第一组45名),超过年龄53.3±20.6岁。TEVAR的适应证为钝性心理压力(65.1%)、腰并发症(23.8%)、高能量溃疡(9.5%)和B型导管(1.6%)。不遵从第一组的PLZ超过长度明显越来越较短(不遵从第一组8±7 mm vs. 遵从第一组34±15 mm,p<0.0001)。PLZ整合(2名在1北区,15名在2北区,46名在3北区)和超尺寸(遵从性第一组19.4%±8.3%,不遵从第一组20.3%±10.2%的,p=0.7)第一组间相似。遵从第一组PLZ动脉超过厚度明显大于不遵从第一组(遵从第一组29±5 mm,不遵从第一组25±5 mm,p=0.004)。遵从性第一组的超过随访时间为126.7天(仅限于,0~644天),不遵从第一组为233.8天(仅限于,0~1750天)(p=0.2)。在分析此后,遵从性第一组没有观察到主要终点惨案,而非遵从第一组有10名病变愈演愈烈了12实有不良惨案(Ia型内漏,n=10;移植物移位,n=1;亦然导管,n=1)。在10实有Ia型内漏病变中,5实有即刻愈演愈烈(4实有民间组织消失,1实有持续存有),5实有延迟愈演愈烈(1实有民间组织消失,1实有持续存有,1实有破裂导致死亡,2实有须要全弓替换)。

封闭北区超出破实有的2 cm对于不致的设备相关不良结果至关重要。建议对近端锚定北区小于2 cm的即时TEVAR病变认真检测。

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