【盘点】JAMA 20年9月原始研究第四期综合

【1】特别注意高热剧痛化疗不会减少体重减少男性剖宫产术后切开感染者的可能性

doi:10.1001/jama.2020.13361

体重减少症会减少剖宫产和开刀胸部感染者的可能性。尽管特别注意高热剧痛疗法已较广使用，但亦然不清楚能否减低体重减少男性剖宫产后的开刀胸部感染者。为了审核针对剖宫产后的体重减少男性第一时间开始特别注意高热剧痛化疗，与标准剧痛相比是否减少了开刀胸部感染者的可能性，研究其他部门进行了一项多中的心随机测试。合计招募了1624名计划内或计划外行剖宫产的体重减少男性，将其随机分第一组，在开刀切开修复后，816名男性第一时间进行特别注意高热剧痛化疗，808名遵从标准剧痛化疗。最终1608名男性完成了研究，其中的高热第一组806名，标准第一组802名。高热第一组中的有29名参与者（3.6％）被诊断为浅表或深层开刀胸部感染者，标准第一组中的有27名（3.4％）。在30个预先指定的次要三站中的，有25个无非常大差异，包括开刀胸部感染者和其他剧痛出血。高热第一组中的指甲征状的遭遇率为7.0%，非常大高于标准第一组（0.6%），差异非常大。总之，对于行剖宫产的体重减少男性，与标准剧痛相比，采用特别注意高热剧痛化疗并不会减少开刀胸部感染者的可能性。

【2】1999-2000年至2017-2018年英国哮喘病症肝功能控制趋势

doi:10.1001/jama.2020.14545

在过去的20年里，英国哮喘病症的肝功能控制状况有变化吗？一项连续横断面研究纳入18 262名18岁或以上英国哮喘病症，统计数据加权以代表英国人口，校正年龄估计肝功能受控的比例从1999-2000年的31.8%上升到2007-2008年的48.5%，到2013-2014年保持稳定（53.8%），然后下降到2017-2018年的43.7%。该结果表明2013-2014年至2017-2018年，英国控制肝功能的出生率可能有所下降。

【3】上唇背开刀化疗中的重度哮喘生理气管终止症病症

doi:10.1001/jama.2020.14265

许多哮喘生理气管终止症（OSA）病症遵从辅助化疗后效果不非常大，近来研究其他部门考察了上唇背开刀对哮喘生理气管终止综合征（OSA）基本上化疗失败病症的。纳入基本上化疗失败的，患者性中的重度的OSA病症，随机遵从多次上唇背开刀（革新悬雍垂上唇鼻腔成形术和外科开刀背体积较小术；n=51）或基本上医疗（例如，改善生理姿势或减重；n=51）。结果表明，开刀第一组在基线核查时的平均AHI得分为47.9，6个年末时为20.8；基本上医疗第一组基线核查时的平均AHI为45.3，6个年末时为34.5。开刀第一组在基线核查时的平均ESS得分为12.4，6个年末时为5.3；基本上医疗第一组基线核查时的平均ESS为11.1，6个年末时为10.5。开刀第一组2例（4%）病症有更为严重征状。研究认为，对于基本上化疗失败的中的重度哮喘生理气管终止症病症，遵从悬雍垂上唇鼻腔成形术和外科开刀背体积较小术可减低气管终止和低通气事件的遭遇，改善病症眩晕患者。