椎体切除时最佳的骨水泥注射剂量为椎体体积的1/4左右

2022-01-03 00:54:41 来源:
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尾椎切除自80年代问世以来,由于其放射治疗的TA化,局麻下即可顺利进行,大多孩童均能耐受的优点使其作为孩童骨质质疏松性压缩性骨质折的一种最主要的放射治疗措施,现在的运用于已经非常广泛,但对于尾椎切除(PVP)放射治疗骨质质疏松性压缩性骨质折(OVCF)后消除症状瘙痒的组态现在由此可知不清楚,基本上上学者认为其功用组态和灌注骨质砖瓦后骨质折尾椎微动稳定性的维给与,可避免骨质折尾椎全面性断裂,骨质砖瓦的热性和极难神经杀伤功用等几个因素特别。

按照其瘙痒消除组态,可以显然的是骨质砖瓦的填充总量和瘙痒的消除程度一定依赖于一定的相互间的关系,但现在由此可知缺少大总量特别报道,即使现在依赖于的有限报道,两者之间的间的关系也不是十分恰当。

为全面性恰当骨质砖瓦用药总量和瘙痒消除程度之间的间的关系,来自leiden 私立大学的历史学者进行了特别研究成果。选用2002年8月-2009年10月间开刀的106个行PVP放射治疗的OVCF病症状,放射治疗节段总计196个,对病症状的腰腹部瘙痒情况进行给与续随访。随访指标包括术前,术后1周,术后1月,术后3月,术后12月症状腰腹部瘙痒及三村尾椎骨质折情况。将随访病症状的瘙痒包含放射治疗有重排(术后腰腹部瘙痒6分)。

随访结果结果表明约有27.3%病症状没有获得满意的效果(表1),术后最高分较高(由此可知1),对这些重排极差的病症状而言,其骨质砖瓦用药总量占尾椎体积百分比(CVBF)较有重排者低(0.15 VS 0.21,p=0.002)。历史学者注意到,对行PVP放射治疗症状而言,消除瘙痒需要注射的骨质砖瓦总量有一个很小的数值,但是骨质砖瓦总量并不是越多越好,过多剂总量的骨质砖瓦在消除瘙痒的同时,可能会致使较多的并发症,如心肌梗塞,骨质砖瓦积水。历史学者总结瘙痒消除有效的症状,其最佳CVBF为24%,该数据有较高的特异性和敏感性。

由此可知1:术后1年有效者和无效者的平均瘙痒最高分

表1:研究成果的人口学数据

该研究成果同时还注意到术后CT检查结果表明骨质砖瓦积水的比例极低73%,术后1年内在35个病症状中会出现60例三村骨质折,其中会34例在放射治疗的区内节段。积水的比例较同样认识的要高很多。并且CVBF和骨质砖瓦积水没有相比的差异性。

编纂者按:尾椎切除放射治疗孩童骨质质疏松压缩性骨质折是一个极为TA的方法。现在运用于较多。在我们的病理实践中会注意到,病症状瘙痒主要表现为脊柱节段爱国运动时的瘙痒,如卧床到半夜的步骤中会,或弯腰步骤中会,而静息时瘙痒表现不相比。对基本上上病症状而言,行尾椎切除放射治疗瘙痒,我们病理观察到的结果是瘙痒消除相比,病症状术后第二天即感觉到瘙痒相比消除,基本上不影响日常生活,所以对译者提出批评的放射治疗瘙痒有效和无效的国际标准(瘙痒 最高分>6分及小于6分),编纂者给与保留意见。所以编纂者认为由此而推论的尾椎内骨质砖瓦注射的最高分比的推论是否恰当也由此可知值得厘清。

The Optimal Intrertebral Cement Volume in Percutaneous Vertebroplasty for painful Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

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编辑: 童勇骏

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