典型病例:米诺环素致眼部色沉一例

2021-12-27 01:16:17 来源:
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卡莱环素在皮肤上科病理上应用相当多,皮肤上类胡萝卜素果断是卡莱环素长时间疗程的副作用之一,英国气喘免疫科精神科 Chatterjee S 在 CMAJ 上调查结果了一例卡莱环素持续性的双腿、粘膜类胡萝卜素果断众所周知病例,现今讲解如下:

病例讲解

症状男,45 岁,因双腿和粘膜类胡萝卜素果断 3 年就诊,该症状有本田现今象、胃食管返流病以及双手、手、前臂和面部皮肤上硬质病史,5 年前被诊断为弥漫性硬皮病。

由于此前的一项开放性小型病理试验调查结果卡莱环素可减轻弥漫性硬皮病症状的皮肤上硬质症状,该症状遂于 5 年前开始注射卡莱环素,3 年前症状推断出今双腿和足皮肤上变色,但无黄疸或疼痛等感觉异常(见示意图 1)。同时,他还似乎粘膜向外类胡萝卜素果断(见示意图 2)。

示意图 1 症状臀部下段和足皮肤上紫色-灰素果断

示意图 2 症状正下方粘膜向外类胡萝卜素果断

病例学习

四环素及其嘌呤,如卡莱环素被相当多用于疗程过敏,还被试用于疗程酒渣鼻、大疱性疾病、嗜中性皮病、坏死性脓皮病、病理表现、类气喘性关节炎和硬皮病,但早先的一项大型分析表明卡莱环素疗程结构性硬质症可能无效。

长时间可用卡莱环素可招致双腿正常人皮肤上紫色-紫色局限性类胡萝卜素果断和毛细血管类胡萝卜素果断,该副作用的时有发生与剂量无关。色沉在组织学上可见真皮和静脉肝细胞类胡萝卜素,黑素和锻染色中性。

一项分析显示,在注射卡莱环素疗程类气喘性关节炎超过 3 个月(中位 12 个月)的症状中,41% 时有发生了皮肤上类胡萝卜素果断。

在停顿卡莱环素疗程后,类胡萝卜素果断可大部分或仅仅升高。另外,翠绿宝石激光疗程卡莱环素持续性的类胡萝卜素果断也有效性,不会逐步形成瘢痕或类胡萝卜素减退。

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编辑: 费杨虹虹

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