用颊拭子试验耐甲氧西林金黄色葡萄球菇（MRSA）滋生在预测胃肠道手术患者的手术区域MRSA相关染病有很强价值。哲学博士Harry Papaconstantinou和他在密苏里斯科特&粉红色致敬医院的同事在《消化哮喘周刊》上报道：手术区域染病的患者颊拭子MRSA阳性者由MRSA引致的手术区域染病明显多于非耐药菇染病（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然颊拭子试验曾被发现在心脏和矫形手术的患者中能有效地表明MRSA滋生，并用以指示手术区域的染病，但是它在胃肠道手术病人中的预测作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠手术的成年患者的数据，这些患者曾在入院24小时内用颊拭子来测定MRSA的染病。根据颊拭子采样部位，病死率，手术区域染病，住院时间来对这些患者进行了评估。颊拭子和手术区域的染病要么是阴性或对甲氧西林敏感金葡菇染病，要么是MRSA染病。颊拭子采样并不与或拭子采样的菇群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道手术。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位患者的拭子采样。其中，79.9%（897）的患者检测阴性，14.7%（167）的患者检测MSSA阳性，6.5%（73）的患者检测MRSA阳性。101（8.9%）患者发生了手术区域染病。颊拭子检测MRSA阳性的患者相较于阴性或MSSA阳性的患者手术区域染病的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当手术区域的染病发生时，颊MRSA菇群对于MRSA相关手术区域染病有强烈的预测作用。手术区域的染病和颊拭子MRSA阳性的出现都明显与患者住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无相关（P=0.33）。其他明显影响住院时间的因素包括患者正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为颊拭子对于MRSA的测定有助于减少手术区域染病的发生率和胃肠手术患者的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到手术区域染病治疗花费依染病类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项试验是否将在胃肠手术中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔手术、疝手术及腹腔镜手术的术中应用植入网筛的染病风险。
编辑： jiang相关新闻
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