肾均切除术:论如何减少肾实质损失量

2021-12-13 01:10:31 来源:
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大肠实质性财产损失量(PVL)是决定大肠一小输卵管后患者远期大肠功能的关键因素。大一小 PVL 来源于切除大肠实质性(EVL),即切除绝技切除边缘正常大肠实质性。自从大肠一小输卵管卓有成效以来,如何增大正常大肠实质性财产损失便成为了泌尿外科领域的分析最近。

为了确实大肠一小输卵管 EVL 的预报q,进一步增大 EVL,更进一步,来自旧金山费城医学中会心的 Maurice 教授等展开了一项回顾性分析。分析断定,大肠一小输卵管的切除绝技形式影响EVL。该分析结果已发表在 2016 年 5 月的 Eur Urol 杂志上。

分析回顾性分析了该中会心 2011 年~2015 后期 880 三场大肠一小输卵管的单侧 T1 期大肠癌患者,所有切除绝技共由 16 名眼科医生收尾。所有眼科医生均被专业培训过,或至少仅有 1 年以上工作经历。切除绝技形式基于眼科医生个人喜好。EVL 通过绝技后古生物学家病理学测量,所有大肠一小输卵管常规产物大肠周脂肪,暴露大肠脏。

通过逐步重回和多元共线性检测,再度选择患者年龄、双性恋、孤立大肠状态、大小、内生性、绝技中会出血量、切除绝技形式、眼科医生千分之年切除绝技量作为模型的预报q。经多变量重回分析断定,患者双性恋、大小、内生性、切除绝技形式、绝技中会出血量、眼科医生千分之年切除绝技量是 EVL 的独立预报q。

其中会,闭馆性大肠一小输卵管比机械大肠一小输卵管多 7.8 cm3 的 EVL。大小每减小 1 cm,EVL 减小 7.1 cm3。对于几乎内生性,EVL 减小 7.8 cm3。男同性恋比女性多 6.4 cm3 的 EVL。绝技中会出血每减小 100 ml,EVL 减小 0.9 cm3。眼科医生千分之年切除绝技量每减小 1 例,EVL 减小 0.2 cm3。

进一步比较闭馆切除绝技组与机械切除绝技组,尽管两台基线资料存有差异,两台切除绝技切缘阳性百余人(4.3% 比 5.9%)和远期大肠小球滤过百余人(87.0% 比 85.6%)无明显差异(中会位随访时间分别为 13.1 月和 11.9 月)。

Maurice 教授等的分析声称,EVL 和患者自身、及其他就其因素有关,进一步构建切除绝技可增大 EVL。对于临床 T1 期的大肠癌患者,许多因素可以预报大肠一小输卵管后 EVL,但是只有切除绝技形式和绝技中会出血可以进一步构建,从而增大 EVL。所以,当需要最大限度沿用大肠实质性时,应由经验丰富的眼科医生展开机械大肠一小输卵管。

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编者: 杨洁

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