半椎板切除单侧侧块螺丝固定治疗颈椎OPLL效果良好

下颚后纵手肘结节的疗程治疗法形式之外长龙高热、退路高热、前退路联合高热等，可伴或不伴融汇。疗程治疗法最大限度是在下达神经剥削的同时，保持下颚的矢状位排列和稳定性。对于单节段或双节段的后纵手肘结节或常为比较简单后凸畸形的病患，引荐选用长龙高热来下达对神经的剥削。而对于多个节段（≥3）的连续性或混合性后纵手肘结节病患，选用退路高热疗程形式更适合。

然而选用退路高热，无论是椎板输卵管术还是椎板切除也都未能避开术后心肌梗死——C5神经根暂时性的遭遇。C5神经根暂时性是下颚高热术后不常为任何神经病征恶化的三角肌和/或肱二头肌运动所动态暂时性精神上。尽管术后C5神经根暂时性一般病症不俗，大部份病患可以受到冲击，但却会阻碍病患术后更早的境遇质量。

以往的科学研究若有其遭遇系统，似乎是高热术后神经向后翻转，避开硬膜外神经根的栓系波动从而避开C5神经根暂时性。基于这个假设，上海长征医院史建刚大学教授等选用多节段半椎板输卵管高热并侧面侧块皮带比较简单的疗程形式治疗法后纵手肘结节病患，以避开C5神经根暂时性的遭遇。此外，为了实质性探讨半椎板输卵管高热并侧面侧块皮带比较简单治疗法后纵手肘结节的，他们进在行了一项回顾性科学研究，该科学研究结果将在近期的Clin Orthop Relat Res杂志上发表。

在该科学研究之前，编者将上海长征医院2006年1月底至2010年1月底长期收治的146可有多节段（≥3）后纵手肘结节病患作为科学研究对象，其之前年长者病患105可有（72%），男士病患41可有（28%），年龄以内为39至75岁，大约为62岁。病患出现病征的周期为1至240个月底，大约为42个月底。另外，在146可有病患之前有9可有病患还患有糖尿病。

所有后纵手肘结节病患均在行半椎板输卵管高热并侧面侧块皮带比较简单，其之前69可有病患在行左侧半椎板输卵管高热，左方77可有。在哪里146可有病患之前，C2至C5节段高热的病患23可有，C3至C6节段的病患106可有，C4至C7节段的病患17可有。病患的随访短时间有数2年，以内为2至5年，大约3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个月底与第6个月底、末次随访时，选用下颚病JOA平均分对病患进在行神经动态评论。

通过术前术后的JOA平均分计算出平均分强化率（Improvement rate,IR），公式为IR=（术后JOA平均分-术前JOA 平均分）/（17 -术前JOA平均分）×100%。病患的下颚疼痛选用视觉模拟平均分法（Visual ogue scale,VAS）进在行评论。通过多元自然语言重归分析确切阻碍IR的方面主因。

布1 年长者，55岁，多节段混合性后纵手肘结节。术前（A）侧位片（B）有道片，（C）CT扫描，（D）MRI扫描。术后（E）侧位片（F）有道片，（G）CT扫描，（H）MRI扫描。

布2 A–C多节段的半椎板输卵管高热示意布。

科学研究%-，病患的JOA平均分由术前的大约为10分增加到术后的大约14分，至末次随访时JOA平均分仍保持在大约14分。病患的IR为27%至80%，大约为59%，其之前有115可有病患神经动态强化良好（IR≥50%），其余31可有病患的神经动态强化较差（IR＜50%）。病患的住院短时间为3至5天，大约3.5天。

病患术后颈痛的VAS平均分为0至4分，大约为2.5分，术后第6个月底时VAS平均分为0至4分，大约2.7分。多元自然语言重归分析%-，仅病征的周期与术前JOA平均分两个函数阻碍神经动态强化的病症。

表1.神经动态强化程度完全相同的病患各主因的比较

表2 神经动态强化程度完全相同的病患方面主因的多元自然语言重归分析

该科学研究结果表明，对于无比较简单后凸畸形的下颚多节段连续性（或混合性）后纵手肘结节的病患，在行多节段的半椎板输卵管高热并侧面侧块皮带比较简单，疗程效果良好，是一个不俗的选择。

Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.

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