培养住院医师前提：保证移植手术安全

Elena Igwe芝加哥大学等撰写了一篇社论——《护理人员的参与对外科手绝技一段时间和结果的制约》。在这篇社论中的，他们对“均国外科手绝技质量革新项目（NSQIP）”的数据进行了二次分析。

在NSQIP中的，收集了2008.1.1至2011.12.31所有因良性结核病行泌尿系统下行均阴道切除绝技患儿的病则有资料。在这些外科手绝技过程中的，有的外科手绝技有护理人员参与，有的外科手绝技是由经验丰富的主治外科单独顺利进行。Elena Igwe芝加哥大学等对这类外科手绝技的外科手绝技一段时间和外科手绝技失败率、发生率进行比较。

该研究共有3441名患儿转给了这种泌尿系统外科手绝技，患儿的平均年龄为47.4±11.1岁，平均体重指数为30.6±7.9 kg/m2. 护理人员参与的外科手绝技为 1591则有(46.2%)，主治外科单独顺利进行的外科手绝技为1850则有 (53.8%)。

有护理人员参与的外科手绝技，外科手绝技一段时间非常长，但组绝技后心肌梗死接种率和30天发生率并没明显差别。另外，绝技后接种、伤口愈合过多、败滴血症、败滴血症以及心肺心肌梗死的接种率也没明显差别。但是，有护理人员参与的外科手绝技的绝技后输滴血的概率、旋即外科手绝技的概率和30翌日旋即复发的概率均比主治外科单独顺利进行的外科手绝技高。

来自罗契斯特市梅约的医院外科的Matthew R. Hopkins芝加哥大学和Sean C. Dowdy芝加哥大学针对Elena Igwe芝加哥大学的分析撰写了一篇题为《在护理人员举行泌尿系统下阴道切除绝技时，上级外科要均衡教学内容与安均的人关系》的社论，并将其撰写在American Journal of Obstetrics and Gynecology杂志上。

在社论中的，他们指出，现在的高年资外科在年底进入外科手绝技室年前可以通过生理模具、腔镜训练器材等教学内容工具来提升外科手绝技战技，他们都已经有了不错的垂下、缝战技。然而，好的外科手绝技技巧不一定就有好的外科手绝技结果。

因为外科手绝技结果与整个护理工作团队相关联，还包括：师、护师、药剂师甚至护理人员，同时也与结核病和患儿的本身特点相关联。所以这就非常加合理化整个医护工作团队管理机构者对外科手绝技的管理机构和监督能力。同样，护理人员对外科手绝技患儿的制约大小也再现了主治外科对护理人员的税务能力。

Elena Igwe芝加哥大学的社论表明，有护理人员举行的外科手绝技的外科手绝技一段时间要比仅有主治外科举行的外科手绝技一段时间长，很短的外科手绝技一段时间虽不才会降低外科手绝技患儿的发生率，但可以降低患儿绝技后中风一段时间和中风费用。另外，有研究表明，很短的外科手绝技一段时间也可降低外科手绝技部位生存率。

Matthew R. Hopkins芝加哥大学和Sean C. Dowdy芝加哥大学指出，在外科手绝技中的，主治外科可以限制护理人员举行的外科手绝技一段时间和操作者，不能让不熟悉外科手绝技的护理人员都将一味地举行外科手绝技。主治医生可以这样的方式缩小组外科手绝技一段时间的差别，缩短有护理人员举行的外科手绝技的外科手绝技一段时间。

对于因良性结核病行泌尿系统下阴道均切绝技的患儿而言，绝技中的必需输4U以上滴血的情况是少见的。而有护理人员举行的外科手绝技的患儿必需输4U以上滴血的概率要大大降低，同时也才会降低外科手绝技心肌梗死的接种率。这再现了绝技中的主治外科对护理人员并没毕竟不错的税务。

总之，Matthew R. Hopkins芝加哥大学等指出，医护机构要革新护理人员的培训方式和教育方法，有时不教远比教非常重要。患儿相信医生才会予以他们不错的外科手绝技。幸得有这些患儿，我们才能情况下下一代外科手绝技外科能赢取比我们这一代非常好的训练。

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